Decisões e ações de cuidados em enfermagem alicerçadas em Madeleine Leininger / Decisions and actions of nursing care grounded in the theory of Madeleine Leininger / Decisiones y acciones de cuidados en enfermería basadas en Madeleine Leininger

O objetivo do presente estudo foi identificar decisões e ações de cuidado em enfermagem utilizadas nas produções científicas brasileiras alicerçadas na Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, a qual propõe que o enfermeiro empregue as decisões e ações de cuidado para a realização do cuidado de enfermagem culturalmente congruente Trata-se de uma revisão integrativa, com amostra de 12 produções científicas e de cuja análise emergiram duas temáticas: utilização dos modos de cuidado; e referência aos modos de cuidado. Identificaram-se os modos preservação, acomodação e repadronização dos cuidados, sendo as decisões e ações de acomodação as trabalhadas com maior ênfase pelos autores. Apesar do reduzido quantitativo de produções científicas, ressalta-se que as mesmas permitiram identificar decisões e ações de cuidado, além de vislumbrar sua aplicabilidade na prática do enfermeiro, bem como sua adequação na busca de um cuidado satisfatório aos clientes.

The present study aimed to identify decisions and actions in nursing used in Brazilian scientific productions grounded in the Madeleine Leininger's Theory of Universality and Diversity of Cultural Care, which proposes that the nurse should use the decisions and actions of care for undertaking culturally congruent nursing care. It is an integrative review, with a sample of 12 scientific productions, from the analysis of which emerged two themes: utilization of the modes of care; and reference to the modes of care. The modes of preservation, accommodation and re-standardization of care were identified, the decisions and actions of accommodation being studied with greater emphasis by the authors. In spite of the small quantity of scientific productions, it is emphasized that the same allow the identification of decisions and actions of care, in addition to detecting their applicability in the nurse's practice, as well as their adaptation in the search for satisfactory care for the clients.

El objetivo del presente estudio fue identificar decisiones y acciones de cuidado en enfermería utilizadas en las producciones científicas brasileñas basadas en la Teoría de la Universalidad y Diversidad del Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, la cual propone que el enfermero tome las decisiones y acciones de cuidado para la realización del cuidado de enfermería culturalmente congruente. Es una revisión integrativa, con muestra de 12 producciones científicas y de cuyo análisis resultaron dos temáticas: utilización de los modos de cuidado; y referencia a los modos de cuidado. Fueron identificados los modos preservación, acomodación y reorganización de los cuidados, siendo las decisiones y acciones de acomodación las trabajadas con mayor énfasis por los autores. A pesar de la reducida cantidad de producciones científicas, se destaca que estas permitieron identificar decisiones y acciones de cuidado, además de vislumbrar su aplicabilidad en la práctica del enfermero, así como su adecuación en la búsqueda de un cuidado satisfactorio a los clientes.

Significado atribuído pelos idosos à vivência em uma instituição de longa permanência: contribuições para o cuidado de enfermagem / Meaning assigned by the elderly to the experience at a long stay institution: contributions for the nursing care / Significado atribuido por los ancianos a la vivencia en una institución de larga permanencia: contribuciones a los cuidados de enfermería

Trata-se de estudo etnográfico com o objetivo de interpretar o significado atribuído pelos idosos à vivência em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, do município de Curitiba, Paraná. As informações foram coletadas por meio de observação participante e entrevista etnográfica, em uma instituição de caráter privado com fins lucrativos, no período de janeiro a agosto de 2010, e analisadas em domínios, taxonomias e tema cultural. Os informantes-chave foram idosos residentes, selecionados mediante critérios de inclusão. Emergiram os domínios culturais: motivos que levaram a viver na instituição; maneiras de viver: atividades do cotidiano; atividades promovidas pela instituição; sentimentos atribuídos à vivência; atributos da instituição; e atributos das pessoas residentes; e o tema cultural: em busca do néctar da vida. Essa vivência significou para os idosos a possibilidade de ser cuidado, compreendido de forma abrangente, como manutenção da vida e otimização do bem-estar, implicando em ações de cuidado de enfermagem.

It is an ethnographic study which aims to interpret the meaning attributed by the elderly to the experience at a Long Stay Institution for the Elderly, in the municipality of Curitiba, Paraná, Brazil. The information was collected by participant observation and ethnographic interviews, between January and August 2010, at a private and for-profit institution, and it was analyzed in domains, taxonomies and cultural theme. The key informants were elderly residents chosen by criteria of inclusion. Cultural domains that emerged were: reasons that led to live in the institution; ways of living; daily activities; activities promoted by the institution; feelings attributed to the experience; institution attributes; residents attributes and the cultural theme: in search of the nectar of life. This experience meant to the elderly the possibility of being cared, broadly understood as maintenance of life and well-being optimization, and also implying in actions of nursing care.

Se trata de un estudio etnográfico con el objetivo de interpretar el significado atribuido por los ancianos a la vivencia en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos en Curitiba, Paraná. La información fue recopilada a través de la observación participante y entrevistas etnográficas en una institución de carácter privado con fines de lucro en el período de enero a agosto de 2010 y analizadas en dominios, taxonomías y tema cultural. Los informantes clave fueron los residentes seleccionados por criterios de inclusión. Surgieron los dominios culturales: razones para vivir en institución; formas de vida: las actividades diarias; actividades promovidas por la institución; sentimientos atribuidos a la experiencia; atributos de la institución; las personas que residen y el tema cultural: la búsqueda del néctar de la vida. Esta vivencia significó a los ancianos la posibilidad de cuidado en un sentido amplio como el mantenimiento de la vida y expansión del bienestar, lo que implica acciones de cuidado de enfermería.

Indicadores de depressão em idosos institucionalizados / Indicators for depression among elderly in long-term care institutions

Trata-se de estudo quantitativo descritivo transversal, cujo objetivo foi identificar os indicadores de depressão emidosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos de Curitiba, Paraná. A instituição abriga 78 idosos,de ambos os sexos, com diferentes graus de dependência. A amostra foi constituída por 21 idosos após screening cognitivoe aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram coletados por meio do questionário multidimensional- BOAS (Brazil Old Age Schedule) e analisados conforme estatística descritiva e distribuição de frequência. Do total deidosos, 57,14% não apresentaram indicadores de depressão; 28,57% possuíam depressão leve; e 14,29% depressão severa.Infere-se que os idosos apresentavam elevado índice de sintomatologia depressiva, entretanto, não se refere ao diagnósticode depressão. A detecção precoce dos sintomas ajuda a evitar o desenvolvimento dessa patologia e prevenir seus efeitosà saúde e qualidade de vida de idosos.

Fatores de risco para mortalidade de idosos com infecção do sítio cirúrgico / Risk factors for mortality of elderly with surgical site infection

Objetivo: relacionar os fatores de risco para a mortalidade em idosos submetidos a cirurgias abdominais com infecção do sítio cirúrgico. Método: trata-se de estudo quantitativo descritivo transversal do tipo retrospectivo, realizado em hospital de ensino de Curitiba-PR. O período amostral foi de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado em fontes secundárias: registro do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e prontuário do paciente. A amostra foi composta por registros de 114 idosos com infecção do sítio cirúrgico. Foram investigadas variáveis classificadas em três categorias: perfil clínico, internação cirúrgica e procedimentos cirúrgicos dos idosos. Os dados foram analisados no programa Epi Info versão 6.04 e considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: os hábitos de vida e doenças preexistentes não se mostraram significativamente associados à mortalidade. Infere-se que o maior tempo de hospitalização, a infecção do sítio cirúrgico em cavidade, a realização de duas ou mais cirurgias e as cirurgias emergenciais possuem relação significativa com o risco para mortalidade. A reinternação do idoso apresentou relação com valores significativos para alta hospitalar. Conclusão: conhecer os fatores que influenciam na evolução para óbito desses pacientes possibilita aos profissionais de saúde ampliar as possibilidades de administrar o cuidado gerontológico e intervir nos fatores de risco para a mortalidade.

As concepções do cuidade gerontológico de enfermagem frente às complicações pós-operatórias do idoso / Geriatric nursing care conceptions regarding to post-operative complications of the elderl

O objetivo do estudo foi identificar concepções de cuidado ao idoso, concebidas pela equipe de enfermagem, frente às complicações no período pós-operatório. Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, realizada em uma clínica cirúrgica de um hospital de ensino de Curitiba, Paraná. Foram sujeitos do estudo dez profissionais de enfermagem segundo critérios estabelecidos para a participação. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada e analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Emergiram deste estudo seis idéias centrais: 1) Complicação cirúrgica é intercorrência inesperada no pós-operatório, desencadeada pelo procedimento cirúrgico. 2a) As complicações respiratórias sugerem agravos. 2b) Complicações relacionadas à ferida operatória são freqüentes. 3a) Cuidado não diferenciado, realizado com ajuda do acompanhante. 3b) Modo de cuidar paternalista e feição infantilizada. 4) Cuidado é prioritário durante a higiene e no padrão de atenção curativista. Consideram-se incipientes as concepções de cuidado gerontológico de enfermagem, frente às complicações pós-operatórias do idoso.